二甲双胍是临床上最常用的降糖药。
对于2型糖尿病，特别是肥胖患者，二甲双胍有效地改善胰岛素抵抗，控制血糖，并且在预防心血管事件，体重减轻和低血糖方面具有独特的优势。建议作为2型糖尿病的第一线和基础治疗。
然而，一些患有慢性肾病的糖尿病患者，即使是那些没有肾病史的患者，即使是那些有二甲双胍气味和变色的患者，也会在肾脏中使用二甲双胍并且不会尝试接受包含二甲双胍的治疗方案。
什么是真相
我们来谈谈二甲双胍和肾脏疾病。
二甲双胍肾毒性？
二甲双胍本身没有明显的肾毒性，甚至研究表明，这种药物可以通过保护肾脏来减缓糖尿病肾病的进展。
除降低胰岛素抵抗外，二甲双胍还能降低血糖并降低糖化的终产物，从而减少肾脏损害。
此外，除了低血糖之外，二甲双胍还具有许多功能，例如炎症因子的减少，血压的降低，血脂的调节，聚集和血小板粘附的减少，血液的改善等。血管反应性和微循环，从而抗炎反应和氧化应激。重新关注糖尿病肾病的进展。
为什么有些患者害怕使用二甲双胍？
发现二甲双胍主要通过肾脏排泄。肾功能下降会降低二甲双胍清除率并延长药物的半衰期。二甲双胍可以在体内积聚。
二甲双胍的累积可引起乳酸性酸中毒，并且在严重的情况下可能危及生命。
然而，对于肾功能正常或轻度至中度甲状腺功能减退的患者，使用二甲双胍更安全。
有经验的医生根据估计的肾小球滤过率（eGFR）调整二甲双胍的使用。您可以安全地使用eGFR 60 60 ml /（mtn？1.73 mz）。eGFR 45-60 ml /（min-1.73 mz）可以慎用; eGFR-除肾功能衰竭外，在其他条件下是否禁止使用二甲双胍？
1.可引起组织缺氧的急慢性疾病，包括心力衰竭，呼吸衰竭，严重感染，组织缺氧等。2.肝功能不全，酗酒，酗酒，3。脱水，糖尿病酮症酸中毒，休克，母乳喂养等。
在使用造影剂之前是否需要停用二甲双胍？
根据目前的指南，肾功能正常的患者在血管造影前不需要停用二甲双胍，但在使用造影剂后应在医疗监督下停用48至72小时。在检查正常肾功能后继续服药。
肾功能不全患者应在使用造影剂和全身麻醉前48小时暂停，并暂停48至72小时，如果肾功能正常则继续使用该药它可以。
总之，二甲双胍对受伤肾脏的言论毫无意义。对于肾功能正常或轻度至中度甲状腺功能减退的患者，使用二甲双胍更安全。请不要随意拒绝或停止服药。